DDizertačná prácaZENPh. D. thesisLF UPJŠUniverzita Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach, Lekárska fakulta2026/2027ENPavol Jozef Šafárik University in Košice Faculty of MedicineKSCHKlinika srdcovej chirurgie UPJŠ LF a VÚSCH, a.s.ENDepartment of Heart Surgery76452Komparatívna analýza chirurgických techník zachovávajúcich aortálnu chlopňu pri ochoreniach aortálneho koreňa2026-02-21T00:00:00.000+01:0012Školiteľdoc. MUDr. Tomáš Toporcer, PhD.ENTutor3Konzultantdoc. MUDr. Adrián Kolesár, PhD., MPHENConsultant1NázovENComparative Analysis of Valve-Sparing Surgical Techniques in Aortic Root Pathology1NázovSKKomparatívna analýza chirurgických techník zachovávajúcich aortálnu chlopňu pri ochoreniach aortálneho koreňa2LiteratúraSKGofus J, Vojacek J, Karalko M, Zacek P, Kolesar A, Toporcer T, et al. Aortic valve performance after remodelling versus reimplantation in a propensity-matched comparison. Eur J Cardiothorac Surg. 2024;66(2):ezae234. Sá MP, Jacquemyn X, Awad AK, Brown JA, Chu D, Serna-Gallegos D, et al. Valve-sparing aortic root replacement with reimplantation vs remodeling: a meta-analysis. Ann Thorac Surg. 2024;117:501–507. Arabkhani B, Klautz RJM, de Heer F, De Kerchove L, El Khoury G, Lansac E, et al. A multicentre, propensity score matched analysis comparing a valve-sparing approach to valve replacement in aortic root aneurysm: insight from the AVIATOR database. Eur J Cardiothorac Surg. 2023;62:ezac283. Giebels C, Abeln KB, Ehrlich T, Schäfers HJ. Root remodeling does lead to stable long-term aortic valve function. Circ Vasc. 2024;xx(x):xx-xx.2LiteratúraENGofus J, Vojacek J, Karalko M, Zacek P, Kolesar A, Toporcer T, et al. Aortic valve performance after remodelling versus reimplantation in a propensity-matched comparison. Eur J Cardiothorac Surg. 2024;66(2):ezae234. Sá MP, Jacquemyn X, Awad AK, Brown JA, Chu D, Serna-Gallegos D, et al. Valve-sparing aortic root replacement with reimplantation vs remodeling: a meta-analysis. Ann Thorac Surg. 2024;117:501–507. Arabkhani B, Klautz RJM, de Heer F, De Kerchove L, El Khoury G, Lansac E, et al. A multicentre, propensity score matched analysis comparing a valve-sparing approach to valve replacement in aortic root aneurysm: insight from the AVIATOR database. Eur J Cardiothorac Surg. 2023;62:ezac283. Giebels C, Abeln KB, Ehrlich T, Schäfers HJ. Root remodeling does lead to stable long-term aortic valve function. Circ Vasc. 2024;xx(x):xx-xx.3CieľSKCieľom práce je porovnať časné a strednodobé klinické a echokardiografické výsledky záchovných operácií aortálnej chlopne v podmienkach jedného vysokošpecializovaného centra. Analyzované budú perioperačné výsledky, výskyt reziduálnej alebo rekurentnej aortálnej regurgitácie a potreba reoperácie alebo reintervencie. Súčasťou hodnotenia bude identifikácia prediktorov zlyhania opravy a stanovenie faktorov ovplyvňujúcich dlhodobú funkciu chlopne.3CieľENThe aim of the study is to compare clinical and echocardiographic outcomes of aortic root repair techniques in a single high-volume center. Perioperative morbidity and mortality, residual and recurrent aortic regurgitation, and freedom from reoperation or reintervention will be evaluated. Independent predictors of repair failure and determinants of long-term valve durability will be identified.4AnotáciaENValve-sparing aortic root procedures represent an established alternative to composite graft replacement. Remodelling and reimplantation differ in technical approach, annular stabilization, and biomechanical impact on valve dynamics. The proposed project will be a retrospective observational study analyzing early and mid-term outcomes, including detailed echocardiographic follow-up. Advanced statistical methods, including multivariable analysis and propensity score matching, will be applied.4AnotáciaSKOperácie zachovávajúce aortálnu chlopňu predstavujú etablovanú alternatívu k náhrade aortálneho koreňa. Remodelácia a reimplantácia sa líšia technickým prístupom, stabilizáciou anulárnej oblasti aj biomechanickým dopadom na chlopňový aparát. Predkladaná práca bude retrospektívnou observačnou štúdiou s analýzou časných a strednodobých výsledkov vrátane echokardiografického sledovania. Použité budú pokročilé štatistické metódy vrátane multivariačnej analýzy a propensity score matching.5PoznámkaSKPredpokladá sa využitie existujúcich klinických a echokardiografických databáz pracoviska s plánovaným rozšírením o dlhodobé sledovanie. Výstupom budú publikácie v impaktovaných kardiochirurgických časopisoch.5PoznámkaENThe study will utilize institutional clinical and echocardiographic databases with planned long-term follow-up extension. Expected outcomes include publications in peer-reviewed cardiovascular surgical journals.6Kľúčové slováENaortic root; aortic valve remodelation; aortic valve reimplantation; aortic valve regurgitation; heart surgery6Kľúčové slováSKaortálny koreň; remodelácia aortálnej chlopne; reimplantácia aortálnej chlopne; aortálna regurgitácia; chirurgia srdca45.všeobecné lekárstvoCHIRdchirurgiaENGeneral MedicineSurgery76453Revaskularizačné stratégie pri chronickej končatinovej ischémii ohrozujúcej končatinu: vplyv na mikrocirkuláciu a hojenie tkanív2026-02-21T00:00:00.000+01:0012Školiteľdoc. MUDr. Tomáš Toporcer, PhD.ENTutor3Konzultantdoc. MUDr. Adrián Kolesár, PhD., MPHENConsultant1NázovENRevascularization Strategies in Chronic Limb-Threatening Ischemia: Impact on Microcirculation and Tissue Healing1NázovSKRevaskularizačné stratégie pri chronickej končatinovej ischémii ohrozujúcej končatinu: vplyv na mikrocirkuláciu a hojenie tkanív2LiteratúraSKSidawy AN, Perler BA, editors. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2018. Mulholland MW, Lillemoe KD, Doherty GM, Maier RV, Simeone DM, Upchurch GR, editors. Greenfield’s Surgery: Scientific Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2016. Arous EJ, editor. Moore’s Vascular and Endovascular Surgery: A Comprehensive Review. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2018. Cronenwett JL, Johnston KW, editors. Rutherford’s Vascular Surgery. 8th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2014.2LiteratúraENSidawy AN, Perler BA, editors. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2018. Mulholland MW, Lillemoe KD, Doherty GM, Maier RV, Simeone DM, Upchurch GR, editors. Greenfield’s Surgery: Scientific Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2016. Arous EJ, editor. Moore’s Vascular and Endovascular Surgery: A Comprehensive Review. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2018. Cronenwett JL, Johnston KW, editors. Rutherford’s Vascular Surgery. 8th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2014.3CieľSKCieľom práce je objektívne porovnať vplyv otvorenej chirurgickej revaskularizácie a endovaskulárnej intervencie na mikrocirkuláciu v oblasti ischemického defektu u pacientov s chronickou končatinovou ischémiou ohrozujúcou končatinu pomocou transkutánnej oxymetrie (tcPO₂). Hodnotený bude význam priamej a nepriamej revaskularizácie v kontexte angiozómového konceptu a testovaná hypotéza „power vs. precision“. Stanovené budú skoré pooperačné hraničné hodnoty tcPO₂ s potenciálnou prediktívnou hodnotou pre úspešné hojenie defektu.3CieľENThe aim of the study is to objectively compare the impact of open surgical revascularization and endovascular intervention on wound-site microcirculation in patients with chronic limb-threatening ischemia using transcutaneous oxygen pressure (tcPO₂). The relevance of direct versus indirect revascularization within the angiosome concept will be evaluated, and the “power vs. precision” hypothesis will be tested. Early postoperative tcPO₂ threshold values predictive of successful wound healing will be determined.4AnotáciaENChronic limb-threatening ischemia represents a severe clinical condition associated with high amputation risk. The choice between surgical and endovascular revascularization remains debated, particularly regarding microcirculatory response and angiosome-directed therapy. The project will be designed as a prospective or retrospective observational study assessing early postoperative tcPO₂ dynamics and their association with wound healing. Clinical and hemodynamic predictors of treatment success will be analyzed.4AnotáciaSKChronická končatinová ischémia ohrozujúca končatinu predstavuje závažný klinický stav s vysokým rizikom amputácie. Výber medzi chirurgickou a endovaskulárnou revaskularizáciou ostáva predmetom diskusie, najmä v kontexte mikrocirkulačnej odpovede a angiozómového konceptu. Práca bude prospektívnou alebo retrospektívnou observačnou štúdiou hodnotiacou dynamiku zmien tcPO₂ v skorom pooperačnom období a ich vzťah k hojeniu rany. Súčasťou bude analýza klinických a hemodynamických prediktorov úspešnej liečby.5PoznámkaSKProjekt predpokladá systematické meranie tcPO₂ v definovaných časových intervaloch a koreláciu s klinickým priebehom hojenia. Výsledky môžu prispieť k optimalizácii indikačných kritérií a skorého klinického rozhodovania pri liečbe CLTI.5PoznámkaENThe study assumes systematic tcPO₂ measurements at predefined intervals with correlation to clinical healing outcomes. The results may contribute to optimization of therapeutic strategies and early decision-making in CLTI management.6Kľúčové slováENchronic limb-threatening ischemia; revascularization; microcirculation; wound healing; peripheral arterial disease6Kľúčové slováSKchronická končatinová ischémia; revaskularizácia; mikrocirkulácia; hojenie rán; periférne arteriálne ochorenie45.všeobecné lekárstvoCHIRdechirurgiaENGeneral MedicineSurgery